YES: Любовь Николаевна, часто ли к вам приходят с запросом сделать «лисьи глазки», «губы как у Джоли», попу как у Ким Кардашьян и т.п.?

– Честно говоря, большинство моих пациентов не стремится к эффекту лисьих глаз и подобным имитациям. Напротив, они предпочитают избегать таких изменений. Если говорить об эстетических целях – стремятся к улучшению и гармонизации внешности, а не к радикальным трансформациям.

YES: Только ленивый не смеялся над стремлением девушек превращать себя в пластиковых кукол, копирующих внешность кумира. Было бы смешно, если бы не было так грустно. В чем психологические причины такого поведения, на ваш взгляд?

– На мой взгляд, психологические причины такого поведения связаны с попыткой через имитацию внешности достичь каких-то благ, которыми располагает, по мнению имитатора, тот человек, которому он пытается подражать. Некоторые люди считают, что став похожими на «успешных» людей, например известных актеров, они тоже обретут славу и высокий достаток. Это ловушка, так как внешнее подражание не может дать внутреннего ощущения схожести.

И, как известно, костюм Бэтмена не дает возможности летать. Поэтому погоня за чужой внешностью, а здесь я могу поставить знак равенства имитации чужой жизни, чаще всего приводит к разочарованию. Эта гонка бесконечна. Но этим не занимается пластическая хирургия. В этом вопросе требуется вмешательство  психологов.

Некоторые люди считают, что став похожими на «успешных» людей, например известных актеров, они тоже обретут славу и высокий достаток. Это ловушка, так как внешнее подражание не может дать внутреннего ощущения схожести

Хотя я считаю, что пластическая хирургия работает на стыке психологии и соматики. То есть, это наиболее очевидная психосоматическая специальность.

YES: Как быть родителям юных дев, которые вбили себе в голову, что им нужна пластика? Дайте, пожалуйста, совет.

– Я бы не стала столь категорично заявлять, что юные обязательно ошибаются в своем желании прибегнуть к пластической хирургии, а пожилые – нет. В любом возрасте человек может рассматривать потребность в услугах пластического хирурга как прихоть или как необходимость. Важен подход к этому вопросу.

Если у человека возникла идея о пластической операции, ее просто так из головы не выбросишь. С этой идеей нужно начать работать, чтобы избежать травмирующих ситуаций. Даже если это касается очень молодого человека, важно провести консультацию с профессиональным специалистом.

Консультация не означает, что хирургическое вмешательство обязательно состоится. Часто консультирование с квалифицированным специалистом помогает человеку еще на этапе консультации прийти к выводу, что операция не нужна. Поэтому бесполезно просто отговаривать или избегать этой темы. Нужно начать конструктивно работать над ситуацией.

Мой совет родителям: если у взрослеющего ребенка возникла такая потребность, стоит сходить на консультацию к грамотному пластическому хирургу. Опытный специалист не нанесет вреда и не будет делать ненужных манипуляций. Но сделаем ремарку – выбор такого специалиста обязательно должен быть ответственным.

Консультирование особенно важно, когда человек молод. Оно помогает решить, действительно ли необходима операция или это внутренняя психологическая уловка. Этот вопрос нельзя решить просто отказом

Консультирование особенно важно, когда человек молод. Оно помогает решить, действительно ли необходима операция или это внутренняя психологическая уловка. Этот вопрос нельзя решить просто отказом. Он требует профессиональной помощи пластического хирурга, а иногда и психолога.

YES: Есть ли возраст, с которого личность психологически готова к кардинальным изменениям в своей внешности? Или все в этом вопросе сугубо индивидуально?

– Пластическая хирургия не обязательно подразумевает кардинальное изменение внешности. Многие операции не настолько сильно изменяют внешний вид человека, что сразу же требуется менять паспорт, и старые знакомые при встрече перестают узнавать.

Большинство пластических процедур придают определенный шарм, напоминающий эффект фотошопа или качественного макияжа. Мы не меняем изначальную красоту, заложенную природой, а лишь вносим коррективы, исправляя те эстетические моменты, которые считаем недочетами.

Также следует помнить, что возраст, в котором человек готов к таким преобразованиям, не привязан к числу. Психологическая зрелость может проявиться в 15 лет и отсутствовать в 50 – множество примеров подтверждают это.

YES: Ваши пациенты понимают, что внешние изменения не равно внутренние? Здесь, казалось бы, все очевидно, но есть подозрение, что многие все же подспудно или как-то даже неосознанно приравнивают их.

– Клиенты иногда неправильно интерпретируют связь между внешними изменениями и внутренним состоянием. Хотя это кажется очевидным, многие склонны неосознанно устанавливать параллели между этими аспектами. Их нельзя отождествлять, так как это действительно разные вещи. Однако они взаимосвязаны, как и все в организме.

Посредством внешних изменений и приобретения определенных качеств человек может повлиять на свою судьбу, так как начинает по-иному воспринимать себя. Здесь нет прямой зависимости, где одно означает другое. Все намного сложнее, как и в психосоматике. Более того, психосоматические закономерности могут варьироваться в зависимости от каждого клинического случая.

Посредством внешних изменений и приобретения определенных качеств человек может повлиять на свою судьбу, так как начинает по-иному воспринимать себя. Здесь нет прямой зависимости, где одно означает другое. Все намного сложнее

Существуют, например, некоторые приметы, такие как: левая сторона связана с женским началом, а правая – с мужским. Но в нашем организме все обстоит иначе. Каждый случай требует индивидуального подхода, хотя существуют и общие принципы, как в математике. Так же, как в этой точной науке есть определенные уравнения, в психосоматике тоже существуют базовые закономерности. С их помощью мы можем проанализировать ситуацию и понять, что она означает для внутреннего состояния пациента.

Мы стремимся сделать так, чтобы операция положительно сказалась не только на внешности, но и на внутреннем состоянии пациента, его эмоциональном мире и, как сейчас модно говорить, качестве жизни.

YES: Если человек недоволен своей новой внешностью по субъективным причинам, как ему быть? Ну, вот казалось ему, что он или она станет другим после пластической операции, а другим стать не получилось, хотя работа хирурга выполнена идеально…

– Это довольно сложный вопрос, если рассматривать его вне контекста сложившейся ситуации. Например, если человек не удовлетворен своим внешним видом, то нужно определить, что именно вызывает недовольство. Может быть, это форма носа – слишком длинный, короткий, широкий или узкий. Все эти вопросы нужно обсуждать, чтобы понять, что именно недоработали: либо в проекте или (если речь идет про нос) в моделировании недоработали, либо недоработали в процессе претворения моделирования в жизнь.

Человек недоволен внешностью – это вполне объяснимая история. Если человек не может определить причину своего недовольства, то в этом случае имеет место быть внутренний конфликт. Но, честно, я думаю, что в таких ситуациях сублимируются какие-то истории из жизни. Иначе говоря, прошлые события отражаются в сознании.

Если хирург убедился, что работа выполнена качественно, то не стоит прибегать к помощи корректирующих операций. Но с пациентом, который не удовлетворен результатом пластической манипуляции, работа обычно продолжается. То есть, специалист наблюдает пациента достаточно долгое время, иногда до трех лет. Психологические кризисы подобного рода иной раз свидетельствуют об очищении и оздоровлении психики. Этот период нужно просто пережить.

YES: Каков средний возраст россиян, обращающихся к пластическим хирургам? Как он менялся на протяжении последних 10–15 лет? Каков процент молодых и юных в этой цифре?

– Определить средний возраст пациентов сложно из-за разнообразия существующих операций. Обращения начинаются с момента достижения совершеннолетия, так как это установлено законодательством. Существует также детская пластическая хирургия, но я в ней не специализируюсь.

Ранее пластическую хирургию ассоциировали преимущественно с омоложением, тогда как сейчас популярны такие процедуры, как: ринопластика, липосакция и увеличение груди – это привлекает молодое поколение 

Мы оперируем людей до 70 лет, где количество обращений от пациентов в крайних возрастных категориях – ближе к 18 и к 70 – снижается, в то время как в диапазоне 25–60 лет наблюдается равномерное распределение запросов от пациентов. Это соотношение остается неизменным на протяжении последних 10–15 лет, так как для истории этот период очень маленький, чтобы изменения стали ощутимыми. 10–15 лет считаются средним временным отрезком в контексте развития медицины. За эти годы в области пластической хирургии не произошло радикальных изменений. Конечно, методы совершенствуются, но основные принципы остаются прежними.

Что касается молодых пациентов (до 25 лет), то их количество действительно немного меньше, но это незначительное отличие. Сейчас хорошо развитые методики существуют не только в омолаживающей хирургии. Ранее пластическую хирургию ассоциировали преимущественно с омоложением, тогда как сейчас популярны такие процедуры, как: ринопластика, липосакция и увеличение груди – это привлекает молодое поколение. За последние 30 лет доля молодых пациентов, обращавшихся к пластическим хирургам, значительно возросла. Ранее у многих возникало недоумение: «Почему молодые люди идут к пластическому хирургу?» В общественном сознании пластическая хирургия ассоциировалась только с омоложением, и не все понимали, что существуют операции, актуальные и для молодежи, такие как коррекция черт лица. Поэтому количество молодых пациентов увеличилось.

YES: Какие тренды сегодня в пластике? Мировые и российские.

– Актуальные тренды в пластической хирургии смещаются в сторону естественности. Если 10 лет назад было много методов, с помощью которых создавались искусственные формы, то сейчас наблюдается уменьшение таких шокирующих изменений. Мы уже обсуждали примеры: так называемые лисьи-глазки и другие эстетические детали, которые не встречаются в природе. Сегодня все меньше людей выбирает такие экстремальные формы. Методы, которые раньше были популярны, постепенно уходят в прошлое, и тенденция внешних изменений сводится к естественности: чтобы не было видно, что пациент обращался к эстетическому хирургу. Тем не менее, результат такой работы по-прежнему остается продуктом пластической хирургии.

YES: Если отойти от трендов и вернуться к истокам пластической хирургии – а именно несовершенствам тела или лица, то какие из них современный пластический хирург способен исправить? Иначе говоря, каков потенциал современной пластической хирургии?

– Существует множество процедур, которые могут даваться специалисту просто и с удовольствием. К ним относятся коррекция формы носа, изменение черт лица, омолаживающие процедуры и частичная коррекция фигуры. Полностью изменить внешность невозможно, однако локально уменьшить или увеличить отдельные участки довольно легко. Я считаю, что липосакция – это один из приятных методов работы над внешностью, который приносит пациентам значительное удовлетворение.

Но есть и сложные операции, которые не особо популярны из-за определенных сложностей:

– Удлинение конечностей, так как это вмешательство требует многих усилий, как от хирурга, так и от пациента, и сопряжено с высокой болезненностью. Чтобы пройти такую операцию, нужна высокая мотивация.

– Операции по перемещению челюстей для изменения лицевых черт тоже достаточно трудоемкие и сложные. Чтобы решиться на такие вмешательства пациенту необходимо понимать все трудности.

Хочу отметить, что современная пластическая хирургия достигла высокого уровня, и специалисты могут выполнить практически все запросы. Однако некоторые экстремальные запросы могут остаться невыполнимыми. Работа с рубцами, такими как гипертрофические или келоидные, по-прежнему представляет собой определенные сложности. Кроме того, реконструктивная пластическая хирургия, занимающаяся восстановлением после тяжелых травм, не всегда может вернуть все утраченные функции. В этом контексте до сих пор существуют свои ограничения.

YES: Когда сделанная работа доставляет вам эстетическое удовольствие, о чем вы думаете? По каким своим внутренним критериям оцениваете результат, свою работу? Вы сама себе строгий критик?

– Я воспринимаю результат своей работы как конечный продукт. Это можно назвать механическим подходом. Я оцениваю, насколько гармонично итог проделанной работы вписывается в общий вид пациента, и какое это формирует у него настроение. Наверное, второе важнее всего. Также стоит понимать, что хорошо проделанная работа – это не только про идеальные параметры. Прежде всего, важно сохранить природное очарование и живость.

Хорошо проделанная работа – это не только про идеальные параметры. Прежде всего, важно сохранить природное очарование и живость

Красивая форма не обязательно должна состоять из математически симметричных деталей. Легкая асимметрия присуща всем живым существам и считается физиологической нормой. Поэтому итоги хирургических манипуляций должны гармонично сочетаться с общей асимметрией лица. Например, если на асимметричном лице создать идеально симметричный нос, то он может выглядеть криво или же асимметрия лица станет слишком заметной и будет казаться, что один глаз намного выше другого.

Истинное великолепие заключается в том, когда изменения во внешности гармонично интегрированы в природные черты. В случае ринопластики итог хирургических манипуляций должен выглядеть так, будто это врожденная форма носа, а не результат вмешательства.

Работа пластического хирурга подразумевает ювелирный подход, когда важна не математическая точность пропорций, а их гармоничное сочетание. Важно понимать, что такая «неидеальность» – это не признак небрежности, а результат глубокого понимания биологической системы, в которой работают специалисты.

YES: У вас есть хобби, не связанное с работой?

– Да, у меня есть хобби, которое также можно назвать второй специальностью, хотя я не зарабатываю на этом. Я занимаюсь спортом, и у меня есть второе высшее образование в области спортивной деятельности – я тренер. Мой вид спорта – конный, конкретно выездка. Это действительно мое любимое увлечение: у меня есть свои собственные лошади, с которыми я тренируюсь каждый день. Раньше я участвовала в соревнованиях и выступала, но сейчас не состою в сборной. Поэтому я занимаюсь этим для собственного удовольствия, и мои знания и навыки в этой области достигли достаточно профессионального уровня.

YES: Если бы вы не стали пластическим хирургом, то кем?

– В детстве я мечтала стать дрессировщицей, и, возможно, именно поэтому моя жизнь связана с животными. Я практикуюсь в области конного спорта, а моя специальность – пластическая хирургия – тоже предполагает работу с живыми существами: в этом есть некоторое сходство.

Если бы я не выбрала путь пластического хирурга, я бы точно работала дрессировщицей в цирке (улыбается).

YES: Как считаете: красота спасет мир?

– Я считаю, что мир вообще спасать не надо, так как с ним изначально все в порядке. И ощущение, что кого-то где-то надо спасать – это наша внутренняя идея. То нас надо спасать, то мы должны кого-то спасать. Я думаю, что в мире уже все хорошо продумано и сбалансировано высшими силами.

Красота – это понятие достаточно всеобъемлющее. Самое интересное, что красоту можно найти в чем угодно, надо только подобрать подходящую оптику, и тогда никого не надо будет спасать.

Все изображения для иллюстрации интервью предоставлены Л.Н. Сафоновой.